期刊简介
1953年8月创刊，中华医学会主办。本刊是我国口腔医学界公认的代表国家水平的学术刊物，具有较高的学术影响和权威性。读者为广大口腔医师。本刊有由国内著名权威专家撰写的“述评”、“专论”、“回顾与进展”、“专家笔谈”；有中华口腔医学会各专业委员会拟订的“诊疗指南”；有具有学术导向性的“会议纪要”；有规范临床操作的各种系列“讲座”等，还有按专业分栏目的论著。本刊是中国生物医学核心期刊，被美国《医学索引》、荷兰《医学文摘》、美国《化学文摘》、俄罗斯文摘等10余个著名国际检索期刊和数据库收录。本刊一直保持着国家新闻出版署授予的“中国期刊方阵”（双效期刊）的荣誉称号；连续9次获得“百种中国杰出学术期刊”奖；连续3年获中国科协科技期刊精品工程项目资助。
生物标志物检测可优化晚期非小细胞肺癌患者的治疗选择
时间：2024-02-07 22:40:52
导语
近期，发表在J Natl Compr Canc Netw（IF：13.4）的研究显示，在晚期非
研究背景及方法
在被诊断为晚期NSCLC的患者中，尽管指南推荐在开始免疫治疗前进行ALK和EGFR的生物标志物检测，但仍未得到充分利用。在该人群中放弃生物标志物检测可能意味着患者无法从精准肿瘤学治疗中获益，并最终接受次优治疗。
在当前研究中，研究人员根据生物标志物检测结果评估了接受最佳一线治疗的患者结果。研究人员分析了359名符合条件的美国患者的数据集，这些患者在2019年3月至2020年2月期间首次提出患晚期或转移性NSCLC，并在2014年6月至2022年3月期间通过CGP检测到ALK重排或EGFR突变。根据美国国家综合癌症网络（national comprehensivecancer network，NCCN）指南，78%的患者（359名患者中的280名）接受了最佳治疗，22%的患者（329名患者）接受了次优治疗。这项研究比较了两组患者在急诊科、住院和门诊的实际治疗时间、停药时间以及医疗利用率。
研究结果
➢在最佳组中，53.6%的患者在开始一线治疗前进行了CGP检测，而在次优组中这一比例为20.3%（P＜0.0001）。
➢在接受最佳一线治疗的患者中，接受下一次治疗的中位时间显著延长（11.2个月vs 4.4个月）。
➢最佳组患者的治疗中断中位时间也显著长于次优组(10.4个月vs1.9个月)，并且所需急诊（0.76 vs 1.27）和门诊就诊次数更少（22.9 vs 42.7）。
➢在治疗开始后12个月内，次优组中性粒细胞减少、耳鸣和肺炎的发生率较高。
结论
研究结果表明，符合CGP检测结果的治疗与更好的健康结果相关，并为美国临床肿瘤学会和NCCN的建议提供了进一步的支持，即NSCLC治疗决策应根据患者的生物标志物进行调整。
参考资料
1. Powell AC, Yay Donderici E, Zhang NJ,et al. Associations Among Optimal Lung Cancer Treatment, Clinical Outcomes, and Health Care Utilization in Patients Who Underwent Comprehensive Genomic Profiling. J Natl Compr Canc Netw. 2024 Jan 8;22(1D):e237073.
2. Biomarker Testing Optimizes Therapy Choice in Advanced NSCLC - Medscape - January 19, 2024.